Spisok30.ru

Список Дел №30
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тесты Пропедевтическая терапевтическая стоматология 1-2 курс. Институт стоматологии

Тесты Пропедевтическая терапевтическая стоматология 1-2 курс. Институт стоматологии

Правильный ответ: а
22. СИЛИКАТНЫЕ И СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ЗАМЕШИВАЮТ НА:

б) гладкой поверхности стекла

в) выбор поверхности не принципиален

г) бумажном блокноте

Правильный ответ: б
23. ГИДРОСИЛ-ЭТО:

а) зарубежный аналог цинк—фосфатного цемента

б) бактериальный препарат, добавляемый в цинк-фосфатные цементы

в) силико-фосфатный цемент

г) силиконовое покрытие для пломб

Правильный ответ: г
24. К СИЛИКАТНЫМ ЦЕМЕНТАМ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: а
25. ЖИДКОСТЬ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

а) дистиллированная вода

б) водный раствор 30% ортофосфорной кислоты

в) полиакриловая кислота

г) полистирол в гваяколе

Правильный ответ: б
26. ПОРОШОК ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ДЕЛЯТ НА:

а) 2 равные части

б) 3 равные части

в) 4 равные части

г) деление на части не требуется

Правильный ответ: в
27. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА:

Правильный ответ: в
28. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

Правильный ответ: а
29. ВРЕМЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

Правильный ответ: а
30. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ:

Правильный ответ: г
31. ФОРМОВОЧНАЯ МАССА ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНО ЗАМЕШАННОЙ, ЕСЛИ:

а) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 4 мм

б) смесь тянется за шпателем

в) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 1 мм

г) масса имеет блестящий вид

Правильный ответ: в
32. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДВИЖЕНИЯ ШПАТЕЛЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:

Правильный ответ: а
33. ПРЕДСТАВИТЕЛИ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

в) все перечисленное

Правильный ответ: г
34. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ПО СРАВНЕНИЮ С СИЛИКО-ФОСФАТНЫМИ ЦЕМЕНТАМИ:

Правильный ответ: б
35. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКАТНОГО ЦЕМЕНТА ПРОИЗВОДИТСЯ:

а) в это же посещение

б) через 1-2 суток

г) не производиться

Правильный ответ: б
36. ПОРОШОК СИЛИКАТНОГО ЦЕМЕНТА ВНОСЯТ В ЖИДКОСТЬ:

а) мелкими порциями

б) большими порциями

в) чередую маленькие и большие порции

г) размер порций не имеет значение

Правильный ответ: б
37. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ ЦЕМЕНТ ЯВЛЯЕТСЯ АЛЬТЕРНАТИВОЙ:

а) цинк-фосфатному цементу

б) силикатному цементу

г) стекло-иономерному цементу

Правильный ответ: а
38. ПОРОШОК ИСКУССТВЕННОГО ДЕНТИНА СОСТОИТ ИЗ СУЛЬФАТА И ОКСИДА ЦИНКА В СООТНОШЕНИИ:

Правильный ответ: а
39. УКАЖИТЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СИЦ:

Правильный ответ: д
40. НЕДОСТАТКАМИ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) чувствительность к присутствию влаги в процессе твердения

б) пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств и может явиться причиной послеоперационной чувствительности

в) длительность созревания пломбы (24 часа)

г) опасность раздражающего действия на пульпу при глубоких полостях

Правильный ответ: д
41. ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ОТДЕЛКУ ПЛОМБЫ ИЗ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА ПРОВОДЯТ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ:

Правильный ответ: а
42. НАЛОЖЕНИЕ В ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ ПРОКЛАДКИ ИЗ СТЕКЛОИОНОМЕРА И ПЛОМБЫ ИЗ КОМПОЗИТА ДОПУСТИМО С ПРИМЕНЕНИЕМ:

а) гибридных СИЦ двойного отверждения

б) «классических» СИЦ

в) водоотверждаемых СИЦ

Правильный ответ: а
43. ПОРОШОК СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ — ЭТО:

а) кальций-алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов

б) тонко измельченная керамическая композиция

г) сульфат и оксид цинка с добавлением фторидов

Правильный ответ: а
44. К КОНДЕНСИРУЕМЫМ (ПАКУЕМЫМ) СИЦ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: г
45. VITREBOND – ЭТО:

а) гибридный СИЦ двойного отверждения

б) изолирующий прокладочный материал

в) лечебная прокладка

Правильный ответ: г
46. ЖИДКОСТЬ СИЦ — ЭТО:

а) полиакриловая кислота

б) ортофосфорная кислота

в) дистиллированная вода

Правильный ответ: г
47. ОСОБЕННОСТЬ АКВАЦЕМЕНТОВ:

а) водоотверждаемые цементы, т. е. замешиваемые на дистиллированной воде

б) полиакриловая кислота входит в состав порошка в виде кристаллов

г) вода входит в состав порошка.

Правильный ответ: в
48. ДЛЯ ГИБРИДНЫХ СИЦ ХАРАКТЕРНО:

а) двойное отверждение

б) наличие в составе пластмассовой и стеклоиономерной матриц

г) замешивание на воде и кислоте в соотношении 1:1

Правильный ответ: в
49. СИЦ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПРОКЛАДКИ:

а) тонкослойной (лайнерной)

б) базовой (восстанавливающей дентин зуба)

Правильный ответ: г
50. К ГИБРИДНЫМ ДВУХКОМПОНЕНТНЫМ СИЦ ТРОЙНОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ

Правильный ответ: а
51. ВЫДЕЛЕНИЕ ФТОРА ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫМ ЦЕМЕНТОМ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

а) не более недели

в) в течении всего срока службы пломбы

г) в течение часа

Правильный ответ: б
52.«КЛАССИЧЕСКИЕ» СИЦ ДЛЯ ПРОКЛАДОК:

  1. зонда
  2. ватного тампона
  3. шаровидного бора
  4. серповидной гладилки
  5. экскаватора
  1. 1/2-1 мин
  2. 2-3 мин
  3. 8-10 мин
  4. 3 часа
  5. 10-12 час
  1. силидонт
  2. силиции
  3. висфат
  4. фосфат цемент
  5. аргил
  1. дно
  2. стенки
  3. эмаль
  4. дно и стенки
  5. углы
  1. адгезией к эмали, дентину
  2. растворимостью в слюне
  3. окрашиванием тканей зуба
  4. прозрачностью
  5. токсичностью
  1. силикатных цементов
  2. силико-фосфатных цементов
  3. временных пломбировочных материалов
  4. цементов для обтурации корневых каналов
  5. лечебных прокладок
  1. соответствие цвету эмали
  2. пластичность
  3. хрупкость, токсичность
  4. механическая прочность
  5. реминерализация
  1. придесневую стенку и дно дополнительной площадки
  2. дополнительную площадку
  3. дно и стенки дополнительной площадки
  4. дно основной полости и дополнительной площадки
  5. края основной полости
  1. химическая адгезия
  2. чувствительность к влаге
  3. чувствительность к пересушиванию
  4. механическая прочность
  5. хрупкость
  1. эстетическими качествами
  2. высокой токсичностью
  3. хрупкостью
  4. усадкой при твердении
  5. прочностью
  1. токсичностью, слабой адгезией
  2. эстетическими качествами
  3. противокариозным действием
  4. простотой применения, дешевизной
  5. непрочностью
  1. III
  2. IV, V
  3. 1
  4. II
  5. II, IV
  1. механическая прочность, пластичность
  2. токсичность
  3. недостаточная устойчивость к среде полости рта
  4. неэстетичиость
  5. усадка
  1. IV
  2. II
  3. III, IV
  4. полости I класса — в резцах
  5. 1, IV
  1. цинка и сульфат цинка
  2. цинка и магния
  3. алюминия и цинка
  4. кальция и цинка
  5. магния и алюминия
  1. силиции
  2. силидонт
  3. адгезор
  4. фуджи
  5. поликарбоксилатный цемент
  1. силиции
  2. силидонт
  3. унифас
  4. фуджи
  5. СИЦ
  1. силиции
  2. силидонт
  3. стион
  4. фуджи
  5. норакрил
  1. фиксации керамических вкладок
  2. фиксации искусственных коронок
  3. пломбирования полостей IV класса
  4. пломбирования полостей V класса
  5. лечебных прокладок
  1. кремния
  2. магния
  3. цинка
  4. кальция
  5. алюминия
  1. кремния
  2. магния
  3. цинка
  4. кальция
  5. фтора
  1. полиакриловая кислота
  2. дистиллированная вода
  3. ортофосфорная кислота
  4. малеиновая кислота
  5. физиологический раствор
  1. силикатные
  2. цинксульфатные
  3. силикофосфатные
  4. стеклоиоиомерные
  5. композитные

г) верно все перечисленное

Правильный ответ: б
77. Сиц двойного отверждения вносится:

а) одной порцией

в) мелкими порциями

г) крупными порциями

  1. растворимостью в ротовой жидкости
  2. адгезией, нетоксичностью
  3. прочностью
  4. эстетичностью
  5. дороговизной
  1. пластичностью
  2. адгезией
  3. вязкостью, недостаточной прочностью
  4. токсичностью
  5. рентгеноконтрастностью
  1. 5 минут
  2. 1 час
  3. 1 сутки
  4. 1 неделю
  5. 2 недели

Тема: «Композиционные пломбировочные материалы. Металлические пломбировочные материалы. Материалы для прокладок»
1. К МАКРОНАПОЛНЕННЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: в
2. ВНЕСЕНИЕ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ:

б) одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала

в) мелкими порциями с тщательной конденсацией каждой порции

г) техника внесения не имеет значение

Правильный ответ: б
3. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

Правильный ответ: б
4. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ СМЕШИВАЮТСЯ В СООТНОШЕНИИ:

Правильный ответ: б
5. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ СМЕШИВАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:

Правильный ответ: а
6. В КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОИСХОДИТ:

а) во всей толще материала

б) по направлению источника света

в) по направлению к стенкам полости

г) по направлению к дну полости

Читайте так же:
Быстротвердеющий цемент использование добавок

Правильный ответ: а
7. УКАЖИТЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ РЕСТАВРАЦИИ:

б) финирование реставрации

в) полирование пастами

г) обработка карборундовым камнем

Правильный ответ: в
8. ОСНОВНАЯ ФОРМА ВЫПУСКА СОВРЕМЕННЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

в) паста- порошок

Правильный ответ: а
9. ФИНИШНАЯ СВЕТОВАЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ:

а) по окончанию полировки пломбы

б) после фиксации последней порции композиционного пломбировочного материала светового отверждения

в) после полимеризации последней порции композита

г) после нанесения полировочной пасты

Правильный ответ: а
10. К КОМПОЗИТАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

Правильный ответ: д
11. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРАВИЛЬНОСТЬ ПОЛИРОВАНИЯ РЕСТАВРАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:

а) наличием зеркального блеска высушенной поверхности реставрации, не отличимой по степени блеска от естественной эмали зубов

б) субъективными ощущениями пациента

г) совпадение оттенка реставрации и тканей зуба во влажном состоянии

Правильный ответ: а
12. УКАЖИТЕ КАТАЛИЗАТОР, АКТИВИРУЮЩИЙ ХИМИЧЕСКУЮ ПОЛИМЕРИЗАЦИЮ В КОМПОЗИТАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

б)перекись бензоила и амина

в) перекись мочевины

Правильный ответ: б
13. КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО МЕХАНИЗМУ ОТВЕРЖДЕНИЯ ПЛОМБЫ:

Цинк-фосфатный цемент

Цинк-фосфатные цементы широко применяются в стоматологии для фиксации различных видов несъемных протезов, ортодонтических аппаратов, пломбирования каналов зуба, в качестве прокладки для защиты пульпы. Бактерицидные цементы используются в детской стоматологической практике для пломбирования молочных зубов.

Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости, реагирующих друг с другом во время смешивания с образованием массы цемента, обладающей необходимыми свойствами.

Порошок. Основным ингредиентом порошка цинк-фосфатного цемента является окись цинка. В отдельных композициях применяются небольшие добавки окиси магния, двуокиси кремния, трехокиси висмута и другие составные компоненты, влияющие на рабочую характеристику и конечные свойства приготовленного цемента. Окись магния добавляют к окиси цинка в количестве до 10% для снижения температуры спекания. Двуокись кремния — неактивный наполнитель и его вводят в процессе производства для лучшего спекания. Трехокись висмута добавляют для придания, гладкости (однородности) свежезамешанному цементу, однако в больших количествах она может несколько увеличивать время твердения материала.

Ингредиенты порошка спекают вместе при температуре 1000—1300°С в течение 4—8 ч или дольше в зависимости от применяемой температуры. Полученную массу затем размалывают и превращают в тонкий порошок, который просеивают до получения частиц необходимых размеров. Качество спекания, дисперсность частиц и состав композиции — вот основные факторы, определяющие реактивность порошка при смешивании с жидкостью.

Порошок цинк-фосфатного цемента окрашивают в различные «оттенки. Наиболее популярными являются светло-желтый и серый. Белый порошок большинство врачей применяют при наложении прокладки в глубоких кариозных полостях с целью получения четкого контраста между белым цементом и более желтым дентином. Хотя цвет порошка может в определенной мере регулироваться режимом обжига шихты, более эффективным методом окрашивания является включение в массу порошка небольшого количества основных пигментов. (1/2000 или 1/5000 весовых частей). Для получения серого цвета добавляют окись меди, двуокись магния, черную платину. Желтый порошок может быть получен введением желтой окиси висмута, основных хроматов или органических пигментов. Для получения коричневых или кремоватых оттенков порошка чаще применяют окись железа или титана.

В настоящее время Ленинградский завод медицинских полимеров выпускает четыре наименования фосфатных цементов (фосфат, фосфат для фиксации, вис-фат и фосфат, содержащий серебро). Порошки отечественных фосфатных цементов получают обжигом до спекания при температуре 1000—1350°С шихты, состоящей из описи цинка (80—83%), окиси магния (6—10%), небольших количеств кварца и других добавок, с последующим измельчением продукта обжига. Измельчение образующегося клинкера осуществляют в 200-литровых шаровых мельницах с открытым цинком до остатка на контрольном сите с размером ячейки 60 мкм не более 0,5%·

Каждый из перечисленных выше фосфатных цементов отличается строго определенным составом порошка, режимом термической обработки шихты и соответствующими показателями физико-механических свойств. Так, цемент висфат имеет в составе порошка окись висмута, повышенное количество окиси цинка и окиси магния, а температура обжига шихты на 300— 350°С ниже по сравнению с фосфатным цементом, Окись висмута сокращает интервал схватывания, способствует быстрому нарастанию механической прочности и повышению химической стойкости цемента. Висфат по качеству значительно превосходит фосфат-цемент: растворимость первого не превышает 0,2%, а растворимость второго составляет 0,5—0,6%.

Жидкость. Жидкость цинк-фосфатного цемента получают путем введения в раствор ортофосфорной кислоты алюминия и цинка или других компонентов. Если обычный раствор кислоты содержит около 85% фосфорной кислоты и представляет собой сиропообразную жидкость, то жидкость цемента в конечном итоге содержит около 1/3 воды. Частичная нейтрализация фосфорной кислоты алюминием и цинком смягчает реактивность жидкости. Эти компоненты носят название буферных. Снижение скорости реакции помогает в процессе смешивания получить однородную, без комков, работоспособную цементную массу. Время твердения смешанного цемента можно регулировать соотношением растворенной фосфорной кислоты и воды. Наличие избыточной воды уменьшает, а недостаточное количество воды увеличивает время твердения. Таким образом, путем нейтрализации кислотного раствора или регуляции концентрации кислоты добиваются того, чтобы жидкость цинк-фосфатного цемента реагировала с порошком, формируя цементную массу с оптимальным временем твердения и высокими механическими свойствами.

Жидкость отечественных цинк-фосфатных цементов представляет собой раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидроокисью алюминия. Нейтрализацию кислоты осуществляют при температуре 80—85°С до полного растворения окислов. Полученный раствор выпаривают до определенной плотности, фильтруют и затем отстаивают 10—14 дней. Окончательную плотность жидкости регулируют уплотнением или разведением при подборе жидкости к соответствующей партии порошка, в комплекте с которым она выпускается для применения.

Ранее для цемента каждого наименования изготавливали жидкость определенного состава. С 1972 г. в производстве цементов на Ленинградском заводе медицинских полимеров внедрен один состав жидкости, пригодный для смешивания всех четырех отечественных цинк-фосфатных цементов.

Химизм реакции твердения. В процессе смешивания порошок цинк-фосфатного цемента приходит в контакт с жидкостью и инициируется химическая реакция. В процессе этой реакции происходит частичная нейтрализация жидкости. Поверхность щелочного порошка частично растворяется, реакция сопровождается экзотермическим эффектом.

Соединения, формирующиеся вследствие реакции, происходящей между порошком и жидкостью, называются фосфатами цинка, магния, алюминия и т. д. Твердый цинк-фосфатный цемент в основном представляет собой гидратированную аморфную сеть фосфата цинка, в которой находятся не полностью растворенные частицы порошка. Эта аморфная фаза крайне пористая. Соотношение частичек порошка и фосфатной матрицы варьирует в зависимости от взятого количества порошка и жидкости. Затвердевший цемент, имеющий минимальное количество фосфатной матрицы, имеет лучшие физические свойства и дает лучшие клинические результаты.

Хотя в процессе реакции образуются не кристаллические фосфаты, в последующем может происходить рост кристаллов Zn3 (PO4)2·4Η20 с выделением влаги в процессе твердения.

Характер прохождения реакции между цинк-фосфатным цементным порошком и жидкостью является определяющим в характеристике рабочего времени и конечных свойств цементной массы. Правильное количество порошка, вводимое в жидкость медленно на охлажденной пластинке (около 20°С), обеспечивает необходимую консистенцию цемента. Указанные требования должны строго соблюдаться.

Пластина для смешивания. При наличии тепла рассматриваемая химическая реакция ускоряется, потому что увеличивается молекулярная активность компонентов. В процессе реакции при смешивании окиси цинка и фосфорной кислоты выделяется тепло. Это терло необходимо быстро рассеивать, иначе оно ускоряет реакцию. Такое ускорение реакции уменьшает рабочее время цемента и не позволяет нормально манипулировать с ним до нагрева или твердения.

Читайте так же:
Как использовать цементную пыль

Применение достаточной толщины охлажденной пластинки не позволяет накапливаться возникающему в процессе реакции теплу. Температура стекла для смешивания должна быть низкой, чтобы эффективно охлаждать цементную массу, но должна быть не столь низкой, чтобы на ее поверхности конденсировалась влага. Достаточная влажность помещения устанавливается при окончательной температуре 18—24°С. В случае конденсации влаги на пластине происходит разжижение жидкости и время твердения цемента сокращается. Умение правильно охлаждать пластину для смешивания без образования дополнительной влаги является чрезвычайно важным для контроля скорости реакции цинк-фосфатного цемента.

Соотношение порошок : жидкость. Количество порошка, которое может быть введено в жидкость, определяет свойства смешиваемой массы цемента. Так, увеличение количества порошка в жидкости является основополагающим в получении оптимальных свойств цемента и определяющим его консистенцию. Чем больше поверхность порошка, реагирующего ς жидкостью, тем быстрее при прочих равных условиях заканчивается реакция.

При заранее дозированном количестве порошка и жидкости или при помещении строго дозированного количества компонентов на пластину как опытная, так и неопытная медицинская сестра могут лучше смещать цемент и получить лучшую его консистенцию. Хотя предельное количество порошка, которое может быть введено в жидкость, определяется необходимой консистенцией, влияние на свойства цемента могут оказывать и другие факторы. Так, минимальный размер цементного замеса должен быть таким, чтобы было удобно с ним работать и судить о правильной консистенции. Это соображение важнее, чем простое приготовление необходимого количества цемента. Нежелательно готовить одну или две капли цементной смеси. Масса полученного материала при этом так мала, что трудно определить его рабочие свойства. Количество жидкости при приготовлении цемента для фиксации вкладки должно быть не менее 0,25 мл. Количество полученного цемента в этом случае удовлетворяет требованиям международного стандарта. Следует учитывать, что существующие дозаторы и капельницы не позволяют получить стабильных капель жидкости.

Хранение жидкости. Жидкость цинк-фосфатного цемента содержит частично нейтрализованный раствор фосфорной кислоты. Если эта жидкость содержится открытой, во влажной атмосфере происходит дополнительное поглощение воды; при сухой окружающей среде содержание воды в жидкости уменьшается.

Установлено, что в процессе постоянного периодического открывания пузырька с жидкостью в течение определенного времени содержание воды в жидкости значительно изменяется. Обычно количество жидкости в наборе превышает примерно на 20% общее количество порошка, необходимого для смешивания цемента в консистенции для фиксации. Оставшуюся последнюю порцию жидкости необходимо выбрасывать, чтобы гарантировать стабильность смешиваемого цемента. К быстрому изменению содержания воды в жидкости может привести неплотное закрытие колпачком пузырька на время, пока жидкость не дозируется.

Время твердения смешиваемого цемента существенно зависит от поглощения или потери воды жидкостью. Избыток воды приводит к ускорению реакции Жидкости с порошком и сокращению времени твердения. При потере воды жидкостью цемента время твердения увеличивается.

Пролитую жидкость нельзя помещать обратно, засасывая концом дозирующего пузырька или пипеткой, так как она может потерять некоторое количество воды за счет ее испарения, вызвать кристаллизацию и загрязнение неиспользованной порции жидкости. Поэтому жидкость большинства цементов помещают в полиэтиленовые пузырьки-капельницы с небольшими отверстиями для дозирования. Такая упаковка лучше всего предохраняет жидкость и наиболее удобна для применения.

Процедуры смешивания. Смешивание начинают введением небольшой порции порошка в жидкость, чтобы выделяющееся тепло образовывалось в небольшом количестве и легко рассеивалось. Такой способ рассеивания тепла в процессе реакции более эффективен, чем смешивание цемента на большой площади охлажденной пластины. Для растирания цемента используют достаточной длины шпатель из нержавеющей стали с узкими лопастями.

В процессе нейтрализации жидкости порошком температура смеси пропорциональна времени смешивания. Так, если в жидкость вводят объем порошка, больший, чем это необходимо для правильного растирания шпателем по поверхности пластины за соответствующее время, температура реакции выше. Большее количество порошка может быть введено в середине периода смешивания. Количество непрореагировавшей кислоты в это время меньше, так как частично она нейтрализована введением первоначального небольшого количества порошка. Количество освобождающегося тепла также невелико и легко поглощается холодной пластиной.

В конце смешивания вновь вводят небольшое количество порошка, чтобы получить окончательную консистенцию цемента. Таким образом, смешивание начинают и заканчивают введением небольшого количества порошка: первая порция, чтобы получить медленную нейтрализацию жидкости при одновременном контроле реакции, и последняя порция — для достижения необходимой консистенции.

Время смешивания цемента должно быть достаточным для удаления выделяющегося тепла и контроля за реакцией твердения, а также для получения гладкой (эластичной), однородной консистенции. Комкование частиц, порошка в смешиваемом цементе отрицательно влияет на прочность массы и толщину пленки Необходимо добиваться гомогенности массы в процессе введения всего количества порошка, каждой его последующей порции.

Адекватным временем правильного приготовления цинк-фосфатного цемента в консистенции для фиксации является 90 с. Время твердения цемента измеряют от начала смешивания, включая последующее перемешивание массы. Если время смешивания чрезвычайно большое, цементная масса в конечном итоге ослабляется из-за разрушения каркаса, который в это время формируется и связывает вместе нерастворенные частицы порошка.

Оценка эффективности применения модифицированного цинк-фосфатного цемента в клинике ортопедической стоматологии

Гордеева, Т. А. Оценка эффективности применения модифицированного цинк-фосфатного цемента в клинике ортопедической стоматологии / Т. А. Гордеева, М. А. Крючков. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 5 (85). — С. 78-81. — URL: https://moluch.ru/archive/85/15968/ (дата обращения: 23.12.2021).

Одним из известных и широко используемых материалов для фиксации несъёмных зубных протезов является цинк-фосфатный цемент [1]. Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представлен в виде оксида цинка и оксида магния, выполняющих функции модификаторов, и другими оксидами. Жидкость состоит из фосфорной кислоты, воды, фосфата алюминия и имеет значение рН = 1. Содержание воды составляет примерно 33 %. Реакция отверждения остается до конца не выясненной, однако известно, что она является экзотермической, а формирующаяся в результате нее кристаллическая масса не обладает адгезией [2, 3, 6, 7, 8, 12]. При длительной практике использования в ортопедической стоматологии цинк-фосфатные цементы зарекомендовали себя с положительной стороны. Их преимущества состоят в легком замешивании, достаточно высоких прочности, когезии, и относительно низкой стоимости. Тем не менее, с развитием современных технологий к фиксирующим материалам предъявляют всё более жёсткие требования — постоянство объёма; хорошая совместимость с тканями зуба, металлами, пластмассами, фарфором, диоксидом циркония и оксидом алюминия по физико-механическим показателям; отсутствие раздражения пульпы и т. д. Это подчёркивает более явные недостатки цинк-фосфатных цементов — отсутствие антибактериального эффекта и адгезии; раздражение пульпы, вызываемое экзотермической реакцией кристаллизации; достаточно высокая растворимость в полости рта [4, 9, 10, 11]. По статистическим данным некоторых авторов осложнения при использовании несъёмных конструкций зубных протезов определяются в 21 % случаев в течение трех первых лет использования. При этом применение цинк-фосфатных цементов в течение длительного времени позволило провести исследования, которые доказывают возможность качественной фиксации несъёмных зубных протезов в 90 % случаев в течение 10 лет и в 72 % в течение 20 лет. Следовательно, вопрос целесообразности использования и модификации цинк-фосфатных цементов продолжает оставаться актуальным и на сегодняшний день [1, 7, 9, 12].

Читайте так же:
Замес цемента марки 500

С целью повышения эффективности лечения несъёмными ортопедическими конструкциями зубных протезов на этапе фиксации, нами был модифицирован цинк-фосфатный цемент наноразмерными частицами кремния [5].

В качестве исследуемого материала был выбран материал «Висцин», производства «Радуга-Р», имеющий стандартную рецептуру, к которой были добавлены наноразмерные частицы кремния в соотношении от 1 % до 0,01 % по массе к порошку.

Принимая во внимание структуру и свойства пористого кремния, был сделан вывод, что при добавлении его к порошку цинк-фосфатного цемента, будут меняться свойства материала в кристаллизованном состоянии.

Исследования начинали с изучения физико-химических и физико-механических свойств.

В ходе исследования прочности на сжатие было установлено, что цинк-фосфатный цемент «Висцин» показал средний результат — 85МПа. Наибольший результат имели образцы с содержанием наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку. При этом прочность на сжатие по отношению к исходному материалу увеличилась на 15 %.

Рис.1. Средние значения показателя прочности при сжатии

По результатам исследования времени твердения исходный материал — цинк-фосфатный цемент «Висцин» — показал средний результат 7 минут 15 секунд, а модифицированный материал с содержанием наноразмерных частиц кремния 0,06 % — 7 минут 45 секунд. Это соответствует требованиям ГОСТа. При этом может увеличиться рабочее время модифицированного материала на 20–40 секунд, что позволит совершать более длительные манипуляции в полости рта.

При исследовании толщины цементной плёнки был сделан вывод, что модификация цинк-фосфатного цемента не повлияла на данный показатель.

Для исследования адгезии материалов к дентину зуба было выбрано испытание сопротивления сдвигу. Были использованы 40 зубов, (моляров и премоляров), удалённых по различным показаниям, которые не были поражены кариесом и не имели видимых дефектов твёрдых тканей. Зубы фиксировали в металлические формы самотвердеющей пластмассой. На зуботехническом фрезерном станке плоскость поверхности дентина выравнивали с плоскостью поверхности формы. Формы для цементов имели отверстия диаметром 5мм. Зубы обрабатывали медикаментозно и тщательно высушивали.

После этого формы плотно фиксировали между собой зажимами и аккуратно заполняли отверстие формы для цементов. После кристаллизации цементов формы фиксировали в разрывной машине, снимали зажимы и проводили испытание со скоростью 1мм/сек до разрушения соединения зуб-цемент.

Исходный материал «Висцин» показал средний результат 0,22±0,03МПа, тогда как материал, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку — 0,62±0,05МПа. Следовательно, адгезия к дентину у модифицированного материала в 2,5–3 раза выше, чем у исходного.

При измерении экзотермической реакции при кристаллизации исследовали исходный материал и модифицированный материал с содержанием наноразмерных частиц кремния 0,06 %. Для проведения исследования использовался чувствительный датчик с точностью измерения 0,0001 0 С.

Результаты исследования показали, что исходный материал «Висцин» разогревался на 3 0 С сильнее, чем материал, модифицированный наноразмерными частицами кремния, а это является положительным моментом в отношении влияния температурного раздражителя на пульпу опорных зубов.

Рис.2. Графики средних значений экзотермической реакции кристаллизации: верхний — «Висцин», нижний — модифицированный материал

Далее, был проведён комплекс исследований токсико-гигиенических свойств модифицированного материала с добавлением 0,06 % наноразмерных частиц кремния по массе к порошку, по результатам которых можно сделать вывод, что используемые материалы не оказывают токсического воздействия на организм экпериментальных животных, а значит являются биосовместимыми и безопасными.

Для клинического исследования эффективности применения цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния было обследовано 42 человека, мужчин и женщин в возрасте от 27 до 60 лет с диагнозом дефект твёрдых тканей зуба, ИРОПЗ = 0,6–0,8.

Всем пациентам были изготовлены одиночные коронки на литой основе из кобальто-хромового сплава: цельнолитые и металлокерамические. Качество краевого прилегания оценивали при помощи коррегирующей массы силиконового материала. Перед фиксацией внутреннюю поверхность коронок подвергали пескоструйной обработке при одинаковом давлении и одинаковом размере частиц. Зубы перед фиксацией изолировали, очищали от временного цемента, медикаментозно обрабатывали. Всего было зафиксировано 65 искусственных коронок, из них 30 при помощи цемента «Висцин» и 35 при помощи цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку

Наблюдение за пациентами осуществляли через сутки, 7 дней, 14 дней, 6 месяцев и 1 год. Оценивали краевое прилегание искусственных коронок при помощи зондирования и рентгенологического исследования, состояние тканей пародонта (кровоточивость при зондировании, наличие патологических зубодесневых карманов, наличие рецессии десны), плотность межзубных контактов, окклюзионные взаимоотношения.

Только в одном случае наблюдалось нарушение краевого прилегания при фиксации материалом «Висцин». Кровоточивость десны при зондировании наблюдалась у двух пациентов, имевших в полости рта искусственные коронки, фиксированные как материалом «Висцин», так и модифицированным цементом.

При проведении клинических исследований было отмечено, что при использовании модифицированного материала рабочее время составляло на 25–30 секунд больше, чем у материала «Висцин». По остальным параметрам, таким как текучесть цементного теста, удобство и лёгкость удаления излишка материала отличий замечено не было.

1. Наноразмерные частицы кремния могут быть использованы как модифицирующий материал для изменения физико-механических свойств цинк-фосфатных и других цементов, отверждаемых посредством кислотно-основного взаимодействия.

2. При лечении пациентов несъёмными конструкциями зубных протезов на литой основе цинк-фосфатный цемент, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку, является материалом выбора для фиксации, в связи с улучшением его физико-механических свойств.

3. Применение цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку, рекомендовано при фиксации несъёмных ортопедических конструкций большой протяжённости, в связи с увеличением рабочего времени материала, адгезии к тканям зуба и прочности при сжатии.

1. Адаптивный подход рационального выбора тактики лечения стоматологических заболеваний / В. А. Кунин, О. И. Олейник, А. В. Сущенко // Вестник новых медицинских технологий. — 2004.. — Т.11, № 6. — С.61.

2. Бейтан А. В. Клинико-лабораторное обоснование выбора цемента на водной основе для фиксации несъемных протезов: дис…. канд. мед. наук /А. Н. Бейтан; МГМСУ. — М., 2006. — 127 с.

3. Гаража С. Н. Фиксация несъемных протезов: рациональный выбор материала / С. Н. Гаража, И. Г. Грицай // Стоматология. — 2000. — № 3. — С. 36–40.

4. Жулев Е. Н. Краевое прилегание литых коронок /Е. Н. Жулев, А. С. Казарин, С. И. Анисимов //Стоматология 2005: материалы 7 Всерос. науч. форума с международным участием. — М., 2005. — С. 107.

Читайте так же:
Инструкция по использованию цемента

5. Зимин С. П. Пористый кремний — материал с новыми свойствами / С. П. Зимин // Соровский образовательный журнал. — 2004. — Т. 8, № 1. — С. 101–107.

6. Казарин А. С. Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъёмных протезов: дис…. канд. мед. наук / А. С. Казарин; НГМА. — Н. Новгород, 2006. — 125 с.

7. Каливраджиян Э. С., Крючков М. А., Чиркова Н. В., Гордеева Т. А. Влияние нанокремния на физико-механичесские свойства цинк-фосфатного цемента // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2011. — Т. 10, № 1. — С. 126–128.

8. Каливраджиян Э. С., Крючков М. А., Чиркова Н. В., Вечёркина Ж. В. Модификация цинк-фосфатного фиксирующего материала наноразмерными частицами кремния / // Институт стоматологии. — 2011. — № 2. — С. 94–95.

9. Ортопедическая стоматология /И. Ю. Лебеденко [и др.] — М.: ГЭОТАРмедиа, 2011. — 640 с.

10. Chandrasekhar V. Post cementation sensitivity evaluation of glass Ionomer, zinc phosphate and resin modified glass Ionomer luting cements under class II inlays: An in vivo comparative study /V. Chandrasekhar // J. Conserv. Dent. — 2010. — Vol. 13, N.1. — P. 23–27.

Время твердения фосфат цемента

Основные виды материалов, применяемые в стоматологии, относятся к формуемым и самотвердеющим, что вызвано спецификой задач, которые решаются в этой области медицины.

Стоматологические материалы по назначению подразделяются на несколько групп: базисные материалы для изготовления основания и других составных частей при укреплении искусственных зубов и протезировании; вспомогательные материалы для получения оттисков с элементов полости рта; формовочные материалы для зуботехнических отливок; пломбировочные материалы для восстановления формы и функций зубов.

К основным стоматологическим материалам относятся: полимеры и пластмассы, металлы и сплавы, фарфор и металлокерамика, самотвердеющие неорганические материалы — вяжущие, цементы, амальгамы.

Самотвердеющие неорганические материалы используются в качестве пломбировочных, формовочных и вспомогательных.

Гипсовые вяжущие системы. Применяются для получения оттисков (зуботехнический гипс), моделей (высокопрочный гипс), а также в качестве формовочных смесей.

Зуботехнический гипс и высокопрочный гипс для моделей различаются назначением и условиями применения. При изготовлении оттисков масса контактирует с полостью рта, это вызывает необходимость точно выдерживать сроки схватывания, устанавливать определенный вкус и цвет материала. Требования к гипсу для моделей касаются только физико-механических характеристик: время схватывания в пределах 10—15 мин, минимальные деформации при твердении, максимальная твердость и прочность.

Высокопрочный гипс производят варкой гипсового камня под давлением 0,11 МПа для получения преимущественно а-модификации CaSC>4 • V2H2O. В этот гипс вводят добавки буры, Na2B407 • ЮН2О или тартрат KNaC4H4C>6 • 4Н2О для повышения прочности и обеспечения малых деформаций (не более 0,05%) при твердении через 1 сут.

Прочность при растяжении гипса для оттисков через 1 сут должна быть не менее 0,6 МПа, для моделей — не менее 0,8 МПа; прочность при сжатии гипса для моделей через 2 ч составляет 20 МПа.

Еще одной областью использования гипсовых вяжущих в стоматологии являются формовочные смеси. Основное их назначение — служить основой для получения форм под зуботех-нические отливки. В зависимости от температуры плавления металла, используемого в отливке, формовочные массы можно разделить на низкотемпературные (литье золота, серебра, меди и их сплавов) с температурой службы 900—1100 °С и высоко-температурные (литье стали нержавеющей, кобальтхромовых сплавов) с температурой службы 1200—1500 °С.

Основные требования к формовочным смесям:
время затвердевания 7—10 мин,
форма не должна сращиваться с отливкой и трескаться при нагреве;
форма должна иметь компенсационное расширение, так как отливка при остывании усаживается, и достаточную механическую прочность при температуре заливки;
твердеющая масса должна образовывать гладкую поверхность и пористую наружную оболочку для выхода газов при нагреве.

Гипсовые формовочные смеси применяются только для низкотемпературных отливок, так как гипс разлагается при температуре выше 1100 °С. В качестве жаропрочного инертного заполнителя в состав формовочных смесей, в том числе гипсовых, вводят кремнезем в кварцевой или кристобалитовой модификации. Необходимость такого вещественного состава связана с тем, что именно у этих модификаций существует а -переход, сопровождающийся увеличением объема, что служит основой компенсационного расширения формы при нагреве. У кварца а-»/J-переход происходит при 575 °С, у кристобалита — при 180—270 °С, поэтому для обеспечения компенсационного расширения формы ее предварительно прогревают: для кварцевого варианта смеси —до 700 °С, для кристобалитового — до 350 °С.

Время отвердевания, динамика процессов твердения, прочность регулируются соотношением гипс (вяжущая основа, активная часть) — кремнезем (инертная часть, наполнитель). Часто применяются регуляторы твердения, особенно борная кислота и NaCl, вводимые в смесь в количествах до 0,5%. Гипсовые формовочные смеси содержат от 25 до 45% гипса — полугидрата ненормированного модификационного состава. Материал формы при температуре заливки должен выдерживать давление не менее 5,5 МП а.

Для получения высокотемпературных отливок применяют формовочные смеси, активной частью которых являются фосфатные цементы, иногда жидкостекольные или этилсиликатные массы.

Приведем примеры составов высокотемпературных формовочных смесей на фосфатных цементах.

Состав 1. Порошок: цинкофосфатный цемент — 15%, кварц молотый — 65%, кристобалит — 5%, каолин — 5%, шамот — 10%. Затворитель: ортофосфорная кислота — 34,5%, оксид магния — 5,5%, вода —60%.

Состав 2. Порошок: оксид магния —10%, кварц молотый — 90%. Затворитель: ортофосфорная кислота — 15%, вода — 85%.

Состав 3. Порошок: оксид магния — 5-9,5%, фосфат аммония— 4ч-6%, фосфат магния—1,5^-4%. Затворитель — вода.

Зубные цементы. Подразделяются на несколько видов: цинк-фосфатные, силикатные, эвгенольные, силикофосфатные и др.

Основное назначение зубных цементов — это применение их как пломбировочные материалы для: восстановления функций и формы зуба, а также для временного и лечебного пломбирования зубов.

История пломбирования насчитывает много веков. До XIV века в качестве пломбировочного материала использовалось листовое золото. Затем в этих целях стали применять свинец и олово. Первые пломбировочные материалы типа цементов содержали порошок белого коралла, а также камедь, позднее каучук, воск или легкоплавкий металл.

Цинк-фосфатный и силикатный цементы вошли в зубоврачебную практику с конца XIX в. Они и поныне продолжают оставаться главным пломбировочным материалом. Начиная с 20-х годов XX в. началось постепенное внедрение в стоматологию пластмассовых, прежде всего акрилатных, материалов.

Основными требованиями к зубным цементам являются: определенные сроки схватывания и твердения; устойчивость в среде полости рта; адгезия к тканям зуба, металлу, фарфору; коэффициент теплового расширения, близкий к КТР зубной эмали и дентина; малая теплопроводность; рН, близкий к 7; постоянство объема во времени; прочность и твердость, приближающиеся к этим свойствам у зубных эмалей.

В полном объеме удовлетворить всем этим требованиям невозможно, однако фосфатные цементы (цинк-фосфатный, силикофосфатный, силикатный) отвечают им в большей степени.

Цинк-фосфатный цемент является продуктом размола спека, получаемого обжигом до спекания сырьевой шихты из оксида цинка, карбонатов магния, щелочных элементов, кремнезема и иногда других компонентов, содержащих оксиды кальция, висмута, алюминия. Температура обжига такой шихты составляет 1300—1350 °С и может быть снижена на 100—150 °С за счет минерализаторов — криолита, фтористого кальция, борной кислоты.

Читайте так же:
Интенсификация процессов обжига цементного клинкера

Химический состав порошка цинк-фосфатного цемента: ZnO — 75ч-90%; MgO-5-ь13%; Si02-0,5-5-5%; R20-0,05-5-2,5%. Иногда в порошок вводят: СаО —до 3%; AI2O3 —до 1%; В20з — до 4%.

Жидкость затворения цинк-фосфатного цемента представляет собой ортофосфорную кислоту, предварительно нейтрализованную оксидами цинка и алюминия. Состав затворителя колеблется в следующих пределах: Р205 — 39-5-45%; ZnO —8-5-12%; А1203-3-5-6%.

В порошке, тонкость помола которого характеризуется полным прохождением через сито 10000 отв/см, оксид цинка является главным компонентом, обеспечивающим основные свойства, прежде всего прочность. Оксид магния, образуя при обжиге твердый раствор с оксидом цинка, удлиняет сроки схватывания цемента, увеличивает пластичность и липкость цементного теста. Кремнезем, образуя при обжиге силикат цинка Zn2Si04, улучшает спекаемость сырьевой смеси и также замедляет схватывание цемента. Оксид висмута, иногда вводимый в состав шихты, оказывает минерализующее действие при обжиге, увеличивает темпы нарастания прочности при твердении цемента, его стойкость в полости рта.

Предварительная нейтрализация ортофосфорной кислоты является необходимым условием соблюдения сроков схватывания, живучести теста, увеличивает его пластичность.

Цинк-фосфатный цемент твердеет в результате кислотно-основного взаимодействия основных оксидов порошка и ортофосфорной кислоты затворителя. Главными продуктами твердения являются фосфаты цинка —ZnHP04 • ЗН2О и Zn3(P04)2 +4Н20, гопеит, а также кислый фосфат магния MgHP04 • ЗН2О.

Требования стандартов (например, ИСО № 1566) распространяется на основные свойства цемента. Живучесть цементного теста стандартной консистенции при 37 °С должна находиться в пределах 5—9 мин, а прочность при сжатии стандартизованных образцов (0 6 мм, h=12 мм), твердевших в течение 1 сут в абсолютно влажной среде при 37 °С, быть не менее 70 МПа. Максимальная растворимость в воде в течение 1 сут не должна превышать 0,2%.

Стандартную консистенцию цинк-фосфатного цементного теста определяют по растеканию 0,5 мл цементной пасты под нагрузкой 120 г в течение 7 мин. Диаметр получающейся лепешки при этом должен быть 30±1 мм. Как правило, нормальная консистенция получается при Т:Ж = 1,8+2,2 на 0,5 мл затворителя.

В течение 7 сут цинк-фосфатный цемент набирает прочность до 150 МПа. Истираемость цементного камня находится в пределах 0,0022—0,0047 г/см2.

Силикатный цемент — по своей природе аналогичен цинк-фосфатному, также является фосфатным цементом. Его порошковая часть представляет собой тонкомолотое стекло, полученное путем плавления шихты, состоящей из кварца, глинозема, криолита, плавикового шпата и ряда других компонентов. Химический состав стекла: Si02 — 29+47%; А1203 — 15+35%; СаО — 0,25+14%; Na20-2+9%; Р205-2+7%; F-5+15%.

Как уже указывалось, главным отличием технологии приготовления порошка силикатного цемента от цинк-фосфатного является замена процесса спекания шихты на плавление. Процесс плавления осуществляют в шамотных тиглях в газопламенных или электрических печах. Предварительно тигель нагревают до 1200 °С, затем в него загружают и после ее оседания догружают тигель. Шихта плавится при 1370— 1450 °С. Ее проваривают до равномерного состояния, после чего резко охлаждают стекло в проточной воде, гранулят, сушат при 70—80 °С и мелют в шаровой мельнице. В остальном приготовление порошка не отличается от технологии цинк-фосфатного цемента. Аналогично готовится и затвори-тель, состав которого находится в пределах: Р205

38-5-44%; ZnO-2+6%; A1203-0,5-4-7%; Н20-43+55%.

Взаимодействие силикатного стекла с ортофосфорной кислотой приводит к разложению стекла с образованием кремнегеля и аморфизированных фосфатов алюминия, которые являются продуктами твердения. Существенную роль в твердении силикатного цемента играет поликонденсация кремнегеля по схеме.

Силикатные цементы дают существенно более высокопрочные материалы, чем цинк-фосфатные, однако они менее водостойки. Согласно международному стандарту (ИСО № 1565), живучесть силикатного цемента должна находиться в пределах от 3 до 8 мин, прочность при сжатии через одни сутки быть не менее 170 МПа, максимальная растворимость в воде 1%.

Силикатные цементы отличаются от цинк-фосфатных повышенными эстетическими свойствами: образующиеся аморфизи-рованные структуры придают цементному камню прозрачность. Поэтому цинк-фосфатные зубные цементы чаще всего применяются в качестве изолирующих прокладок, фиксирующих элементов несъемных конструкций, временных пломб с удлиненными сроками службы и в меньшей степени используются для постоянных пломб.

Силикатные цементы успешно применяют для пломбирования фронтальных и боковых зубов.

Силикофосфатные цементы представляют собой смесь цинк-фосфатных и силикатных цементов. Порошок состоит из 60— 95% силикатного цемента и 5—40% цинк-фосфатного. Затво-ритель содержит: Р205 — 35+40%; ZnO — 3+9%; А1203- 3-4-6%; Н20- 58+60%.

Силикофосфатные цементы обладают высокими техническими свойствами: живучесть —3—10 мин, прочность при сжатии через 24 ч—не менее 110 МПа, истираемость через 24 ч —не более 0,007 г/см2, растворимость за 7 дней хранения в воде — не более 0,6%, линейная усадка через 7 дней хранения в воде— не более 0Д5%. Этот вид цемента применяется для всех видов пломб.

Цинк-эвгенольный цемент — особый вид цементов, используется в качестве материала для оттисков, временных пломб и облицовок полостей зубов. Порошок такого цемента состоит из оксида цинка, затворителем служит органическая жидкость эвгенол — главное соединение, входящее в состав гвоздичного масла.

Эвгенол — метиловый эфир гваякола содержит в своем составе фенольную и аллильную группы.

В отличие от цинк-фосфатного цемента, в котором температура обжига оксида цинка находится на уровне 1300 °С, цинк-эвгенольных цементах оксид цинка обжигается при температуре не выше 350—400 °С, при пережогах ZnO становится инертным по отношению к эвгенолу.

Эвгенольные цементы дают усадку при твердении 0,1— 0,15%, прочность на разрыв через 1 сут—0,8+1,0 МПа, прочность при сжатии через 1 сут —выше 50 МПа. Для интенсификации процессов твердения в качестве ускорителей используют соли цинка.

Амальгамы. Выполняют те же функции, что и зубные цементы. Амальгамы — металлические системы твердое — жидкое, в которых жидким компонентом является ртуть, а твердым — серебро, медь и сплавы на их основе. Отвердевание амальгам происходит в результате взаимодействия компонентов и испарения ртути. Ртутно-серебряная амальгама как зубной цемент была предложена в 1826 г.

Амальгамы твердеют за счет взаимодействия порошков металлических сплавов с жидкой ртутью с образованием интерметаллических соединений. Наиболее распространена серебряная амальгама, порошок ее имеет следующий состав: Ag— 66 ч-75%; Sn-25ч-27%; Си-3,6-5-5,0%; Zn-0+1,4%; Hg-0+3,0%. Основные фазы затвердевших амальгам: Ag3Sn«15%; Ag3Hg4

Амальгамы обладают рекордными прочностными характеристиками: прочность при сжатии через 1 ч — не менее 50 МПа, через 1 сут — 300—450 МПа, выдерживают высокие ударные нагрузки, имеют легко регулируемые сроки схватывания. Однако высокие значения истираемости и теплопроводности, существенное различие коэффициентов расширения амальгам и твердых тканей зуба, а также эстетические соображения приводят к постепенному вытеснению амальгам как пломбировочного материала.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector